아이의 상태를 조금 더 자세하게 알려주시면 정확한 상담에 도움이 될 것 같습니다.

심장 건강식을 급여하고 계신 것으로 보아 심장병이 있는 아이이지 않을까 싶은데 혈액검사 수치나 기타 검사 결과, 현재 복용중인 약물과 심장병 이외 질병 상태 등을 알려주시면 좋을 것 같습니다.

기본적으로 심장병이 있는 아이들에게 저나트륨 혈증은 흔하게 나타납니다.

심장병이 있으면 혈액량(volume)의 변동이 심하고 이로 인해 삼투압의 차이가 발생하여 혈중 나트륨 농도에 영향을 주게 됩니다.

그래서 울혈성 심부전이 있는 경우에도 이후 심장약(이뇨제)을 투약하여 치료할 때에도 저나트륨 혈증이 나타나는 경우가 많습니다.

아마 저희 심장 건강식을 급여하실 때에만 나트륨 수치가 낮다고 말씀하시는 것으로 보아 다른 부분은 일정하게 유지되고 있을 것 같으나 말씀드린 것처럼 혈액량이 변동되는 경우 나트륨 수치에 영향을 줄 수 있으므로 아이 상태의 변화나 심장약의 변화가 있는지도 살펴봐주시면 좋을 것 같습니다.

만약 다른 조건이 다 일정한데 저희 오도독을 급여하는 경우에만 차이가 발생한다면 음수량의 변화 때문일 수 있습니다.

앞서 말씀드린 것처럼 혈액량의 변화가 있는 경우 나트륨 수치에 영향이 있을 수 있는데 오도독은 물에 불려먹는 제품이기 때문에 다른 제품들과는 달리 음수량이 증가하여 나트륨 수치에도 영향이 있었을 수 있습니다.

특히 신체는 항상성을 유지하고자 하기 때문에 이전에 다른 사료를 급여하신 경우 오도독으로 인한 음수량 증가가 크게 느껴질 수 있습니다.

다만 다른 질병이 없다면 미묘한 전해질 수치의 변화는 크게 걱정하지 않으셔도 괜찮습니다.

앞서 말씀드린 것처럼 신체는 항상성을 유지하고자 하기 때문에 신장에서 전해질 평형을 적절하게 유지해 줍니다.

신장에서 전해질 균형을 맞춰주지 못하는 시기(신부전 말기)에는 조금 더 신경쓸 필요가 있으나 이때에도 전해질 물 등을 통해 관리하는 것이 더욱 효과적입니다.

사실 아픈 아이이다보니 작은 수치의 변화도 신경쓰일 수 밖에 없을거라 생각됩니다.

저나트륨 혈증의 원인은 (신부전이 아닌 경우) 체내 삼투압의 변화이므로 오도독을 물에 불리지 않고 먹이거나 염분을 추가로 급여하면 저나트륨 혈증을 개선할 수 있을 것으로 보이나 둘 다 제 생각에는 바람직하다고 생각되지는 않습니다.

일단 아마 심장약(이뇨제)을 투약하고 있을 것 같은데 이뇨제를 투약하는 경우 음수량이 충분할 수 있도록 유지해주는 것이 신장 건강에 도움이 됩니다. 따라서 오도독을 물에 불리지 않고 급여하는 것은 좋은 방향이라 생각되지 않습니다.

그리고 나트륨을 추가로 급여하는 것도 오히려 체내 나트륨 농도를 높여 고혈압 등의 위험을 증가시킬 수 있으므로 적절하다고 생각되지 않습니다.

게다가 상기 원인 이외에도 체내 나트륨 함량에 영향을 미치는 요인이 많기 때문에 가정에서 관리하기가 쉽지 않습니다.

예전에 제가 관리했던 환자중에는 혼수(coma) 상태로 자발식이가 불가능했는데 수액으로도 개선되지 않는 전해질 불균형 상태가 지속되다가 다행히 깨어나 식이를 시작한 순간 전해질 균형이 맞춰졌습니다.

현재의 수치가 어느 정도인지는 모르겠으나 대개 아픈 아이들의 경우 전해질 수치가 항상 일정하게 정상치에 있지는 않습니다.

건강상태, 투약 또는 수액치료 여부, 식사여부 등에 따라 오전, 오후의 수치에 변화가 있기도 합니다.

물론 정상치에서 벗어난 수치가 문제없다고 이야기하는 것은 아니지만 혈액검사의 정상치도 건강한 아이의 수치가 해당 범위내에 있다는 의미이지 품종 소인에 따라 (정상적으로?) 정상치에서 벗어나는 검사수치를 보이는 경우도 있고(슈나우저의 고지혈증 등) 특히 질병이 있는 경우 수치 변화가 발생할 수 있으므로 수치 하나하나 보다는 전체적인 상태를 체크하여 관리하는 것이 더욱 바람직합니다.

앞서 말씀드린 것처럼 신부전이 있는 경우에는 조금 더 면밀히 관찰할 필요가 있으나(신부전의 경우에도 말기에 나타나며 고질소혈증, 고인혈증, 저알부민혈증 등의 문제가 차례로 발생한 이후 가장 마지막에 확인되는 경우가 많습니다.) 그렇지 않은 경우에는 수치 변화를 살펴보신 후 약간의 이상이 확인되더라도 해당 수치에서 변화없이 유지된다면 너무 걱정하지 말고 살펴보시길 바랍니다.

검사결과나 증상의 판단에서 수치 자체도 중요하지만 더 중요한 것은 추세입니다.

현재 아이 상태의 개선을 위해서는 전해질 물 등을 급여하는 것이 도움이 될 수 있으나 앞서 말씀드린 것처럼 다른 건강상태의 이상 없이 나트륨 수치만 정상에서 조금 낮게 확인된다면 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.

아이 상태의 변화 등을 함께 알려주시면 저희도 지속적으로 확인하고 고민할 수 있도록 하겠습니다.

언제든 아이 상태의 변화가 있거나 궁금한 점이 있으시면 문의글 남겨주시길 바랍니다.

감사합니다.

안녕하세요

해당 제품만 먹일때 전해질 정상 나트륨수치보다 낮은데 어떻게 하면 좋을까요?